Сломан один позвонок у ребенка какие симптомы. Компрессионный перелом позвоночника у детей. Полезные продукты - галерея

Сломан один позвонок у ребенка какие симптомы. Компрессионный перелом позвоночника у детей. Полезные продукты - галерея
Сломан один позвонок у ребенка какие симптомы. Компрессионный перелом позвоночника у детей. Полезные продукты - галерея
15.04.2024

Невозможно представить ребенка, который хотя бы раз в жизни не упал. Каждому родителю рано или поздно приходится сталкиваться с детскими травмами. Многие падения маленьких проказников проходят без вреда для их здоровья. Однако некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых серьезных детских травм.

Из всех травм позвоночника компрессионный перелом является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения

Что такое компрессионный перелом?

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночного столба в результате резкого сжатия (компрессии). При одномоментном сгибании и сдавливании позвонки повреждаются, приобретают клиновидную форму или вдавливаются в позвоночный канал. При значительном разрушении дисков позвоночника могут пострадать окружающие ткани.

Классификация травмы

Дети могут повредить позвоночник при падении, кувырках, нырянии, прыжках. Чаще всего травмируются средний и нижний грудной отдел, на 3-м месте по популярности – поясничный, далее – верхний грудной и реже всего – шейный. Компрессионные переломы делятся по виду деформации позвонка и характеру осложнений. Описание переломов представлено в таблице.

Причины травмы позвоночника

Переломы позвоночника редко встречаются у детей младше 8 лет. Это связано с тем, что их скелет еще не полностью окостенел, позвоночник остается пластичным, а межпозвоночные диски более высокие. Однако даже маленькие дети могут получить компрессионную травму из-за перегрузок позвонков. Основные причины таких переломов:

  • множественные повреждения в результате падения или автомобильной аварии;
  • неудачное ныряние;
  • резкое приземление на «пятую точку»;
  • прыжки с большой высоты на ноги;
  • недостаток кальция в организме, остеопороз, остеомиелит;
  • слабая мускулатура спины;
  • падение на голову или надплечье тяжелого предмета;
  • кувырки;
  • сильная нагрузка на позвонки на спортивных занятиях;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • поражение позвоночника метастазами опухоли;
  • врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • родовые травмы новорожденных.

 Чрезмерная нагрузка на позвоночник и элементарное несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом могут стать причиной компрессионного перелома

Признаки и симптомы у ребенка

Компрессионный перелом позвоночника у детей характеризуется тем, что не обладает ярко выраженными симптомами. При неосложненных переломах неприятные ощущения быстро исчезают и могут не проявлять себя некоторое время. Косвенными признаками перелома могут быть слабость, тошнота, головокружения, скачки давления, бледность кожи, отечность в месте повреждения.

При повреждении шеи

Смещение шейных позвонков у детей часто происходит при кувырках, нырянии, автомобильных авариях или падении предметов на голову. Шейный отдел самый тонкий в позвоночном столбе, поэтому любое резкое движение в сочетании с напряжением мышц может привести к компрессии. Симптомы компрессионного перелома шеи:

  • боль в районе шеи;
  • неестественный поворот головы;
  • напряжение мышц шеи;
  • ограничение вращательных движений;
  • боль при попытках наклонить голову вперед;
  • сглаживание задней части поверхности шеи;
  • в тяжелых случаях – паралич тела.

 По статистике, компрессионные переломы чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника

При травме грудного отдела

Травмы грудного отдела встречаются у детей чаще всего. Такое повреждение происходит из-за падения с высоты на спину, например, с качелей или дерева. У детей наблюдается затруднение дыхания, непосредственно после травмы возможна его задержка. К основным симптомам повреждения грудных позвонков относят:

  • боль в районе перелома;
  • усиление болевых ощущений при передвижении или поднятии предметов, прощупывании места повреждения;
  • напряженность мышц спины;
  • скованность движений;
  • боль в районе живота;
  • синяки и кровоподтеки.

При повреждении поясничного отдела

Поясничные позвонки могут быть повреждены при резком приземлении на ягодицы, поднятии тяжестей, физическом воздействии на поясницу. После падения ребенок будет стараться лечь на спину или животом на колени, обхватив их руками. Такое положение помогает облегчить болевые ощущения.


 Компрессионный перелом может возникнуть при резком приземлении на ягодицы

Симптомы повреждения поясничного отдела:

  • мышцы в районе поясницы напряжены, а спина – согнута;
  • боль при пальпации места травмы;
  • находясь в вертикальном положении, ребенок быстро устает;
  • при постукивании по пяткам усиливается боль в районе поясницы;
  • опоясывающая и спазмирующая боль в животе;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • неприятные ощущения при наклоне тела вперед.

Лечение и реабилитация после травмы

При подозрении на компрессионный перелом у ребенка родители должны обратиться за консультацией к травматологу. Специалист ставит диагноз на основании осмотра и рентгенографии позвоночника. Иногда, чтобы определить локализацию и сложность травмы, пациенту проводят КТ и МРТ позвоночника, электромиографию и сцинтиграфию. Лечение назначается в зависимости от вида и степени деформации.

Длительность реабилитационного периода

Сроки лечения и длительность реабилитационного периода у детей короче, чем у взрослых. Это связано с особенностями обмена веществ. Детские позвонки лучше снабжаются кровью, что укоряет заживление.

Однако для устранения вероятности возникновения осложнений пациент должен соблюдать постельный режим в течение 1-2 месяцев. Реабилитационный период достигает 2-х лет. Этапы восстановления позвоночника:

  1. Период острой травматической компрессии. 25-45 суток пациент находится в стационаре.
  2. Стимуляция срастания костей и устранение повреждений связочного аппарата – через 1-2 месяца после получения травмы, проводится в реабилитационном центре.
  3. Восстановление опорной функции позвоночника (3-10 месяц после травмы).
  4. Устранение остаточных явлений. Это самый долгий период, который направлен он на предотвращение последствий компрессионного повреждения. Реабилитация длится более года.

Консервативная терапия: специальные приспособления и ЛФК

Консервативные методы лечения применяются при неосложненном повреждении позвоночника. На начальном этапе лечения больной должен соблюдать полный постельный режим. Первичное лечение травмы заключается в разгрузке мышц спины и вытяжке позвоночного столба. Пациента размещают на жесткой кровати, его голова должна находиться в приподнятом положении.

Для вытягивания позвоночника используют различные приспособления. При повреждениях верхнего отдела применяют петлю Глиссона или кольца Дельбе. Принцип их действия – растягивание под собственным весом больного. Нижние позвонки вытягивают при помощи реклинатора и лямок. Для этого под поясничную область подкладывают специальные валики. Иногда при лечении используют корсеты.


 При компрессионном переломе врач обязательно назначает комплекс лечебной физкультуры

С первых дней терапии применяют лечебную физкультуру. Она проводится в несколько этапов, продолжительность процедур зависит от тяжести диагноза. Каждый этап направлен на поддержание и восстановление определенных функций организма. Длительность каждого из них устанавливают в зависимости от состояния больного. ЛФК проводится следующим образом:

  • Первый период. На протяжении 6-8 дней – дыхательные упражнения в положении лежа, вращательные движения стоп и кистей, сгибание и разгибание пальцев.
  • Второй период длится с 7-9 по 21-25 день после повреждения. В процесс вовлекаются мышцы живота и спины. Пациент отводит руки в стороны, поочередно поднимает ноги, сгибает стопы.
  • На третьем этапе происходит подготовка к переходу в вертикальное положение. С 21-25 по 35-45 день больной сгибает конечности, поднимает ноги под острым углом, делает упражнения на четвереньках.
  • Четвертый этап длится до выписки ребенка из стационара. Упражнения заключаются в постепенном переходе пациента в стоячее положение.

Массаж

Массаж после перелома способствует восстановлению кровообращения. Сроки проведения процедуры зависят от степени тяжести повреждения. На начальной стадии лечения делают растирания и поглаживания, затем включают другие элементы. Продолжительность массажа увеличивают постепенно – с 15 до 30 минут. Процедуру должен проводить только опытный специалист.


В комплекс процедур при восстановительном периоде после компрессионного перелома входят лечебные массажи

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения компрессионных повреждений применяют при 2 и 3 степени тяжести и при осложненных переломах. Восстановительный процесс после операции длится дольше и включает ЛФК и массаж. Для укрепления позвонков хирурги вводят в тело позвоночника специальные растворы (кифопластика, вертебропластика) или скрепляют его при помощи металлических пластин и болтов.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении повреждений позвоночника вероятность развития осложнений и других неприятных последствий сводится к минимуму. Наиболее благоприятен исход при неосложненных компрессионных переломах. Самыми тяжелыми осложнениями повреждения позвонков являются неврологические расстройства (паралич, потеря чувствительности конечностей). Возможные последствия травмы позвоночника:

  • сколиоз (см. также: );
  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • радикулит;
  • кифосколиоз;
  • некроз позвоночника.

Правильное оказание первой медицинской помощи поможет избежать многих осложнений компрессионного перелома. При подозрении на травму позвоночника больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и ограничить его движения. По возможности нужно надеть ему на шею ватно-марлевый воротник. Далее необходимо обеспечить доставку больного в травмпункт.

Опорно-двигательный аппарат в детском возрасте недостаточно крепок, поскольку кости активно растут. Из-за этого различные повреждения у ребёнка встречаются существенно чаще, чем у взрослых, однако благодаря высоким компенсаторным возможностям переломы срастаются гораздо быстрее, конечно, если правильно и своевременно оказать необходимую помощь. Например, при компрессионном повреждении позвоночника проводится целый комплекс мероприятий, в который входят физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура, ношение поддерживающего корсета, а в отдельных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Позвоночник, являющийся основным отделом опорно-двигательного аппарата, состоит из позвонков - небольших по размеру костных колечек, которые имеют тело, дугу и формируют позвоночный канал, содержащий спинной мозг.

Компрессионный перелом, нарушая целостность позвоночного столба, в первую очередь затрагивает именно позвонки. Под компрессией понимается сильное и/или резкое сжатие, сдавливание позвоночника, в результате которого передняя часть позвонка (или нескольких костных колец) приобретает клиновидные очертания. В некоторых случаях позвонок деформируется настолько, что его осколки внедряются в позвоночный канал, сдавливая или повреждая спинной мозг.

Согласно статистике, в детском возрасте «страдают» следующие отделы позвоночного столба в силу анатомических особенностей:

  • шейный - в 1,5% случаев;
  • верхнегрудной - 5,8%;
  • среднегрудной - 61,7%;
  • нижнегрудной - 21,5%;
  • поясничный - 9,5%.

Самым редким и наиболее опасным в плане нежелательных последствий считается компрессионное повреждение позвоночного столба в шейном отделе. Оно чревато параличом дыхательной мускулатуры, а при травмировании спинного мозга ребёнку грозит практически полная обездвиженность.

Классификация

При классификации компрессионного повреждения позвоночного столба учитывают несколько параметров:

  • степень сдавливания (деформации) позвоночного тела в результате механического воздействия;
  • особенности повреждений;
  • тяжесть симптомов.

Специалисты выделяют 3 степени деформирования позвонка при компрессионном переломе:

  1. Лёгкая - позвонок уменьшается не более чем на 30% от своего первоначального размера.
  2. Умеренная - отмечается практически 50% сдавливание позвонка.
  3. Тяжёлая - характеризуется резким снижением высоты позвонкового тела - более чем на 50%.

При изучении особенностей повреждения медики делят компрессионный перелом на следующие типы:

  1. Клиновидный . Передневерхняя часть позвоночного тела (обращённая в сторону грудины) приобретает клиновидную форму.
  2. Компрессионно-отрывной . Подобное повреждение - вариант предыдущего типа перелома. В результате травмы происходит отрыв передневерхней части позвонка, на рентгене видна линия разрыва с неровными контурами. Этот осколок смещается вперёд и немного вниз, повреждая связки.
  3. Осколочный . При таком повреждении позвоночное тело и даже межпозвонковые диски разделены на несколько частей. Осколки задних отделов позвонков часто проникают в спинномозговой канал, повреждая спинной мозг.

По тяжести симптомов компрессионное повреждение позвоночника делят на два типа:

  1. Неосложнённый . Ребёнок ощущает кратковременные боли средней интенсивности непосредственно после перелома. Этот тип повреждения часто протекает в скрытой форме, поскольку родители принимают серьёзную травму за обычный ушиб.
  2. Осложнённый . Подобный перелом заметить очень просто, поскольку помимо болевых ощущений наблюдаются неврологические симптомы. Обломки позвонков повреждают спинной мозг или нервные корешки, что проявляется, к примеру, потерей чувствительности.

Врач о компрессионной травме позвонков - видео

Причины компрессионного перелома

Основная причина компрессионных повреждений позвоночника у детей - сильное механическое воздействие. Чаще всего перелом случается, если ребёнок:

  • падает с высоты на спинку или грудь, ноги или ягодицы;
  • резко сгибает спину во время кувырков;
  • получает сильный удар в область позвоночного столба;
  • ударяется головой во время ныряния (так называемые травмы ныряльщика - основная причина компрессии шейного отдела позвоночного столба).

Среди факторов, провоцирующих возникновение компрессионного перелома у детей, специалисты выделяют следующие предпосылки:

  1. Здоровый позвоночный столб выдерживает достаточно высокие физические нагрузки. В случае со слабым или недоразвитым позвоночником даже лёгкие нагрузки приводят к компрессионным повреждениям.
  2. При остеопорозе, который встречается и у детей, снижается плотность костей, в результате чего повышается риск компрессионных травм даже при обычных нагрузках: пробежке, ходьбе, приседаниях.
  3. Из-за недостатка витаминов и определённых минеральных веществ (особенно кальция) ухудшается состояние всего организма, в том числе костной ткани и мышц. Именно поэтому позвоночник становится слабым и не всегда выдерживает физические нагрузки.

Достаточно часто компрессионные травмы сочетаются с другими повреждениями, к примеру, переломами рук и ног, тазового кольца, сотрясением головного мозга. И «виной» тому детская подвижность, поскольку ребёнок способен упасть во время игры, на уроке физкультуры и при любой другой активности.

Симптомы и признаки

Не всегда симптоматическая картина при компрессии позвоночника носит ярковыраженный характер, особенно если перелом неосложнённый. Главными симптомами при травмировании позвоночника являются боль разной степени интенсивности и ограниченность движения. Выраженность этих признаков зависит от локализации перелома:

  1. Если повреждён грудной отдел, то боль локализуется в межлопаточной области, но носит обычно опоясывающий характер. После травмы болевые ощущения сильные, на 3–5 минут наблюдается задержка дыхания. При этом кожные покровы становятся бледными и синюшными. После восстановления дыхательной функции болезненные ощущения ослабевают и становятся менее локализованными.
  2. При травмировании поясничного отдела дыхание сохраняется, однако у ребёнка появляются сильные боли в области живота, особенно при перевороте со спины на живот. В некоторых ситуациях наблюдается повышенный тонус спинных мышц и искривление позвоночника в месте повреждения.
  3. Если ребёнок травмировал шейный отдел позвоночного столба, то боль доставляет особые неудобства при движениях головой и при надавливании на повреждённый участок.

Более редкими симптомами компрессионных переломов (в случае осложнённой травмы) у ребёнка являются:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение дефекации;
  • частичный паралич конечностей;
  • понижение кровяного давления.

Иногда после травмирования ребёнок не способен вставать и ходить, поэтому к врачу его доставляют в лежачем положении. Обычно же при лёгких компрессионных переломах дети передвигаются самостоятельно и относительно нормально.

Именно поэтому некоторые дети попадают к доктору с большим запозданием, когда их состояние существенно ухудшается. Вот почему при любой травме спины необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, поскольку могут быть повреждены и внутренние органы.

Диагностика

Диагностирование всех видов переломов проводит травматолог, изучающий обстоятельства получения повреждения, клиническую картину и данные осмотра.

Прежде всего врач проводит пальпацию (ощупывание) позвоночника, чтобы определить наиболее болезненное место, указывающее на повреждённый участок. В случае тяжёлой компрессии, которая сопровождается смещением дужек, наблюдается патологический кифоз - увеличение физиологического изгиба позвоночника.

Следует понимать, что осмотр не всегда даёт точную картину нарушения целостности позвонков. Поэтому травматологи часто назначают целый комплекс инструментальных диагностических методов:

  1. Рентгенография позвоночного столба - главная исследовательская процедура, позволяющая выявить наличие перелома. Рентген проводят в боковой и прямой проекциях, чтобы с большой точностью определить локализацию травмы и её степень.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнительный диагностический метод, который назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на травмирование нервных окончаний.
  3. Компьютерную томографию (КТ) используют для более детального обследования повреждённого участка, чтобы выявить изменения в структуре костей. Она также необходима, если в месте перелома образовался кровоподтёк - КТ поможет обнаружить внутренние кровоизлияния.
  4. Денситометрия - рентгенологическое исследование минеральной плотности костной ткани, которое показано при подозрении на остеопороз у ребёнка.

Важно дифференцировать компрессионный перелом с юношеским кифозом (сутулостью), врождёнными клиновидными позвонками и прочими аномалиями. Кроме того, чтобы определить наличие сопутствующих травм, врач может направить ребёнка к специалистам по нейрохирургии и неврологии.

Лечение ребёнка

При компрессионных травмах позвонков лёгкой степени нередки случаи, когда ребёнка доставляют в больницу родители, поскольку симптомы выражены слабо, а дети остаются подвижными, жалуясь только на боль в лопатках.

Медики же рекомендуют незамедлительно вызвать скорую помощь при любом повреждении позвоночника у детей. Если ребёнок не двигается, категорически запрещается его дёргать, тормошить и пытаться перевернуть на живот. Родителям необходимо успокоить получившего травму малыша и беседовать с ним, пока не приедет бригада врачей.

Транспортировку ребёнка нужно проводить в том положении, которое он занял после перелома, предварительно уложив его на твёрдую поверхность. Это уменьшит риск повреждения спинномозгового канала обломками позвонков, если они образовались при травме.

Ребёнок, получивший неосложнённое компрессионное повреждение, лечится в стационаре, а затем проходит восстановление в амбулаторных условиях под контролем хирурга или травматолога. В случае осложнённой травмы позвоночника сроки терапии определяются индивидуально, а реабилитация проходит в специальных центрах.

«Классическое» лечение компрессионного перелома у ребёнка состоит из следующих этапов:

  1. Доктор купирует болевой синдром при помощи лекарственного средства (с учётом возраста пациента). В особо тяжёлых случаях назначают опиоидные анальгетики.
  2. Лечащий врач по результатам диагностики определяет тяжесть перелома и выбирает консервативный или хирургический метод его терапии.
  3. Затем проводятся реабилитационные мероприятия, которые направлены на восстановление тонуса мышц и функции сгибания и разгибания позвоночного столба.

Консервативная терапия

Компрессионные переломы лёгкой степени обычно лечат консервативным методом. Чтобы восстановить повреждённые позвонки, на пострадавшую область надевают корсет. Кроме того, показаны следующие способы терапии:

  1. Функциональный . Если позвоночное тело сдавлено на треть, а неврологическое повреждение отсутствует, доктор назначает ребёнку коррекцию позвоночного столба с помощью продольного вытягивания на наклонном щите.
  2. Репозиция . Этот метод подразумевает последовательное увеличение угла наклона жёсткой поверхности (например, ортопедической постели). Процедура позволяет постепенно улучшать степень разгибания позвоночного столба.

Хирургические методы

При компрессиях умеренной и тяжёлой степени врачи обычно назначают хирургические методы лечения. В детском возрасте показаны малотравматичные (закрытые) операции под местной анестезией:

  1. Вертебропластика. Во время этой процедуры вводят особый затвердевающий раствор в тело повреждённого позвонка. Эта манипуляция проводится через небольшой прокол на коже с помощью специальной иглы.
  2. Кифопластика. Метод, позволяющий восстановить форму и высоту костных колец. С помощью тонкой трубки в повреждённый позвонок вводится крохотный баллончик, который приподнимает его тело и формирует в нём полость. Затем баллон удаляется, а образовавшееся пространство заполняется затвердевающим раствором. Эта процедура позволяет:

      снизить болевой синдром;

      предупредить дальнейшее опускание повреждённого позвонка;

      восстановить анатомически правильные позвоночные изгибы;

      снизить вероятность возникновения компрессионных переломов в дальнейшем.

В особо тяжёлых случаях показано проведение открытых операций, осуществляемых под общим наркозом. Хирурги стабилизируют позвонок, соединяя его с соседними при помощи особых фиксирующих элементов.

Реабилитация

Правильно проведённое лечение - только часть терапии повреждённого позвоночника. Ещё один крайне важный элемент для восстановления позвонков - комплекс реабилитационных мероприятий. Их назначение и проведение зависит от тяжести травмы, наличия осложнений (например, повреждение спинного мозга) и успешности терапии.

Основные восстановительные мероприятия:

  • физиотерапия (обёртывание парафином, ультравысокочастотная терапия, лечение магнитами);
  • массаж (выполняет специалист, поскольку от качества проведения зависит успешность всего курса лечения);
  • плавание (детям часто рекомендуют посещать бассейн, чтобы вернуть подвижность позвоночнику и нарастить мышечный каркас).

Главная методика восстановления после компрессионного перелома - упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), проводимые параллельно с другими мероприятиями. При лёгком повреждении позвонков ЛФК назначают с первых же дней после травмирования.

Лечебная физкультура, как и терапия, подразделяется на несколько этапов, причём первые три следует проводить в лежачем положении:

  1. В первые 7 дней после компрессионного повреждения проводят простые упражнения, цель которых - улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта, сердца и органов дыхания, а также предотвратить атрофию мышц. Например, ребёнку показано:

      сгибание и разгибание кистей рук, локтей и стоп;

      сжимание и разжимание кистей;

      сгибание ног в коленях;

      глубокое диафрагмальное дыхание.

  2. Упражнения на втором этапе (следующие 2–3 недели) направлены на улучшение кровообращения, формирование и укрепление мышечного корсета. Ребёнку разрешается выполнять ЛФК лёжа на животе. Под руководством инструктора ребёнок:

      отводит руки в разные стороны, поднимает их;

      сгибает ножки в коленях и выпрямляет их с подъёмом;

      выполняет «велосипед»;

      приподнимает головку и плечи.

  3. На третьем этапе, который продолжается около месяца, позвоночник ребёнка подготавливается к вертикальному положению через укрепление тазовой и спинной мускулатуры. Особенности упражнений:

      выполняются с помощью резинового жгута;

      дети встают на четвереньки.

  4. Последний этап ЛФК характеризуется важным событием: ребёнок встаёт с кровати. Поэтому важно обеспечить привыкание позвоночного столба к вертикальной ориентации и восстановить общую двигательную активность. Дети выполняют упражнения, опираясь на кровать или стену:

      поднимают и отводят ноги;

      наклоняются;

      перекатываются с пяточки на носок.

Даже после окончания реабилитационного периода ребёнка наблюдают на протяжении нескольких лет. Всё это время показаны занятия лечебной гимнастикой под контролем специалистов.

Лечебная гимнастика в домашних условиях - видео

Образ жизни и особенности питания

При лечении и реабилитации компрессионного повреждения позвоночника важно выполнять все предписания врача. Например, необходимо следить за активными детьми, которым непросто соблюдать постельный режим и ограниченность в движениях.

После того как ребёнок вернётся домой, стоит следить, чтобы он носил корсет (если это нужно), принимал лекарственные средства для укрепления костей, воздерживался от чрезмерных физических нагрузок и посещал сеансы лечебного массажа.

Кроме того, родителям маленьких пациентов нужно скорректировать питание, чтобы укрепить и восстановить костную ткань. Для этого в рацион включают продукты с высоким содержанием следующих витаминов и минеральных веществ:

  • кальций - в больших количествах присутствует в молочных продуктах, в том числе сыре, бобовых, орехах, семечках кунжута, рыбе сельдевых и лососёвых пород;
  • магний - присутствует в орехах, салате, бананах и морепродуктах;
  • цинк - содержится в больших количествах в какао-порошке, морепродуктах, орехах, говядине, гречневой крупе;
  • витамин B6 и фолиевая кислота - эти элементы присутствуют в печени, бобовых, свёкле, бананах.

На время лечения и реабилитации необходимо по мере возможности отказываться от продуктов питания, которые вымывают кальций из костей (крепкий кофе и чай, газировка) и препятствуют его нормальному усвоению (жирная пища). Сыр - вкусный и полезный «поставщик» кальция В твороге содержится легкоусвояемый организмом кальций
В бобовых, в частности фасоли, содержится много кальция

Возможные осложнения и последствия

Реабилитация ребёнка после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время и требует от родителей огромного терпения. Самый благоприятный прогноз касается повреждения позвонков лёгкой степени, которое обычно заканчивается полным восстановлением.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью или осложнённого перелома возможны такие осложнения, как:

  • искривление позвоночника - посттравматический кифоз и сколиоз;
  • остеохондроз (дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, позвонках и близлежащих суставах);
  • стеноз позвоночного канала;
  • повреждение нервных корешков, что в некоторых ситуациях приводит к параличу.

Безусловно, практически невозможно оградить ребёнка от различных травм и падений. Однако родители всё-таки могут предупредить возникновение компрессионного перелома, если обеспечат детям правильное питание, богатое кальцием и витаминами, необходимый уровень физической нагрузки, а также не забудут о регулярных обследованиях скелета ребёнка. Лишь в этом случае детский позвоночник останется крепким и здоровым.

Каждый родитель сталкивается с детскими повреждениями, но падения малышей часто проходят без осложнений. Однако есть такие травмы, которые приводят к тяжелым последствиям. К ним относят компрессионный перелом позвоночника у детей, который при неправильном лечении может стать причиной инвалидности на всю жизнь.

Что представляет собой компрессионный прелом

Что такое компрессионный перелом позвоночника? Строение позвоночного столба состоит из позвонков, мышц и связок, а его главная функция – это защита спинного мозга. Компрессионный перелом основной части опорно-двигательного аппарата обусловлен сокращением, сдавливанием, деформацией и растрескиванием позвонков. В связи с этим они становятся клиноподобного вида, а вершина, смещаясь за свои пределы, может давить на нижний позвонок или вонзаться в спинной мозг.

У детей переломы тел позвонков данного типа встречаются редко и, в большинстве своем, хорошо поддаются лечению. Но это возможно только в случае, если травма была вовремя выявлена, а лечение проводилось грамотно. При отсутствии терапии или ее неэффективности последствия будут тяжелыми.

Лечение компрессионных переломов грудного отдела позвоночника и других его зон необходимо проводить комплексно и включать в себя, как традиционные консервативные методы, так и ЛФК, специальный массаж при компрессионном переломе позвоночника и другие методы реабилитации.

Факторы возникновения травмы

Дети, до 8 лет редко получают перелом позвоночника. Обусловлено это тем, что скелет ребенка еще не окостенел полностью — позвоночник пластичен, межпозвоночные диски более высокие. Но, несмотря на это, даже малыши могут получить данную травму из-за перегрузок позвонков.

Основные факторы перелома компрессионного:

  • в результате падения или ДТП;
  • во время неудачного ныряния;
  • резкое падение на таз;
  • приземление на ноги с большой высоты;
  • малое количество кальция в организме;
  • остеопороз, остеомиелит;
  • ослабленные мышцы спины;
  • падение тяжелого предмета на голову или плечи;
  • повышенная нагрузка во время спортивных занятий, кувырки;
  • резкое поднятие тяжести;
  • метастазирование опухоли в позвонки;
  • врожденная патология опорно-двигательного аппарата;
  • родовые травмы малыша.

Довольно часто компрессионный перелом сопровождается такими повреждениями, как перелом таза, конечностей, сотрясение головного или спинного мозга и другие черепно-мозговые травмы.

Классификация травмы

Первые два места занимают травмы позвоночника среднего и нижнего грудного отдела, третье место по популярности отведено поясничной зоне, потом идут – верхний грудной и шейный. Кроме этого компрессионные переломы позвоночника у детей делятся по типу деформации позвонка и характеру осложнений.

В международной классификации выделяют три степени повреждения:

  • I или стабильная – поврежденный позвонок просел на 1/3;
  • II или нестабильная – уменьшение высоты позвоночного тела на половину;
  • III - позвонок деформирован более чем на 50%.

Перелом также бывает:

  • неосложненным — ощущения боли только в месте ушиба;
  • осложненным – возникает нарушение деятельности спинного мозга.

Тяжелая травма с множественными повреждениями и образованием обломков костей может стать причиной инвалидности. Последствия после перелома шейных позвонков очень тяжелые, вплоть до летального исхода.

Симптоматика

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка отличается тем, что не имеет ярко выраженную симптоматику. Если перелом неосложненный, то неприятные ощущения быстро проходят и могут не проявлять себя некоторое время. Второстепенными признаками травмы становятся — тошнота, головокружение, перепады давления, бледность кожи, отек в зоне повреждения.

Травма шеи

Кувыркание, ныряние, ДТП и падение предметов на голову часто провоцируют у детей смещение шейных позвонков. Данный отдел в позвоночном столбе самый тонкий, поэтому малейшее резкое движение в сочетании с напряженными мышцами может вызвать компрессию.

Симптомы перелома шеи:

  • боль в области шеи;
  • поворот головы неестественен;
  • напряжение шейных мышц;
  • вращательная подвижность ограничена;
  • при наклоне головы вперед острая боль;
  • задняя часть шеи сглажена;
  • в редких случаях – паралич тела.

Травма грудного отдела

Чаще всего встречаются повреждения грудного отдела, которые происходят из-за падения на спину с высоты. Впервые минуты у детей появляется затрудненное дыхание.

Главные признаки повреждения грудных позвонков:

  • боль;
  • болевые ощущения при движении и пальпации усиливаются;
  • мышцы спины напряжены;
  • движения скованны;
  • боль в области живота;
  • гематомы.

Повреждение поясничного отдела

Поясничные позвонки могут повредиться при резком падении на ягодицы, поднятии тяжестей, физическом воздействии на поясницу. После травмы малыш постарается лечь на спину или животом на колени, обхватив их руками. Данное положение облегчает боль.

Симптоматика травмы:

  • мышцы в поясничной зоне напряжены, спина согнута;
  • боль при пальпации;
  • вертикальное положение утомляет ребенка;
  • боль в пояснице усиливается при постукивании пяток;
  • опоясывающая боль в животе спазматического характера;
  • напряжение передних стенок брюшины;
  • при наклонах тела вперед неприятные ощущения.

Важно! Любая травма спины опасна.

Если у ребенка травмировался позвоночник, то до приезда бригады медиков ему должна быть оказана помощь, препятствующая смещению позвонков, а также их дополнительной деформации.

Первая помощь при переломе позвоночника или другом его травмировании заключается в обездвиживании пострадавшего и скорейшей его доставки в травмпункт.

Пока не приедет бригада медиков, взрослым можно провести ряд необходимых мероприятий:

  1. При ударе поясничного отдела, малыша необходимо уложить на живот, а под голову подложить мягкую подушку или свернутую материю, куртку.
  2. При ударе грудной зоны, наоборот, следует уложить потерпевшего на спину и желательно на твердую по — максимуму поверхность.
  3. При повреждении шейного отдела надо быть очень осторожным в действиях, так как любое неосторожное движение может спровоцировать повреждение спинного мозга. При данной травме лучше не трогать ребенка до приезда скорой помощи.

Важно! Нельзя самостоятельно пытаться выпрямить позвоночник ребенка!

Лучшее действие - это обложить тело ребенка мягкими предметами, которые помогут воспрепятствовать лишним движениям. Если произошел незначительный ушиб копчика или спины, то больному не желательно сидеть, стоять, двигаться некоторое время.

Следует помнить, что при любой нагрузке на позвоночник после травмы могут возникнуть осложнения.

Диагностика

Диагностику травмы проводит только врач-травматолог. При незначительной компрессии выявить повреждения непросто — симптомы выражены слабо. Поэтому сначала проводят тщательную пальпацию, простукивание в зоне ушиба. Это поможет выявить наиболее болезненную зону. Несильные надавливания на голову и надплечье также помогут определить травму позвоночника.

Для вынесения точного диагноза врач — травматолог проводит различные исследовательские мероприятия:

  • Рентгенография — проводится она в двух проекциях, в боковой и прямой, что позволяет точно выявить имеющиеся повреждения и степень тяжести.
  • Магнитно-резонансная томография — процедура назначается в тех случаях, когда у специалиста имеются подозрения на повреждение в позвоночнике нервных окончаний.
  • Компьютерная томография – ее необходимо провести после получения рентгеновских снимков для более скрупулезного изучения позвоночника и имеющихся травм. Часто одновременно с КТ назначают миелографию. С ее помощью можно изучить состояние спинного мозга ребенка в области полученной травмы.
  • Денсиметрия помогает выявить наличие остеопороза.

При обследовании пациента инструментальными методами, ему также назначают неврологический осмотр, позволяющий оценить работу спинного мозга, состояние периферических нервов и корешков.

Лечение

При подозрении на данную травму у ребенка родителям необходимо обратиться за консультацией к травматологу, который после вынесения диагноза назначит необходимое лечение. Методика терапии будет зависеть от степени повреждения и расположения травмы — оперативная или консервативная.

Консервативное лечение

  • вытяжение;
  • ношение корсета.

Данная терапия применяется для лечения компрессионного перелома I степени. Главная ее цель — полное освобождение позвоночного столба от нагрузки. Достигнуть это возможно при помощи вытяжения.

  1. При повреждениях шеи и верхнего грудного отдела используют петлю Глиссона.
  2. При травме грудного отдела ниже 14 позвонка больному необходимо вытяжение за подмышки.
  3. При травме поясницы, нижнего грудного отдела или диагностирован перелом трех позвонков, прописывают ношение корсета на срок более трех месяцев.

Консервативное лечение можно разделить на три этапа:

  • I -купирование боли, вытяжение. Ребенку, для уменьшения дискомфорта прописывают обезболивающие препараты. На время лечения необходимо соблюдать строгий постельный режим под 300 уклоном на твердой поверхности сроком на пять дней.
  • II - восстановление нормального кровоснабжения в поврежденной зоне. Данный этап длится до двух недель. Пациент проходит курсы магнитотерапии и электрофореза.
  • III - формирование мышечного корсета. Помимо физиопроцедур, постельного режима с вытяжением назначают массаж спины.

На всех этапах терапии проводят ЛФК.

Оперативное вмешательство проводят при сложных травмах, когда для коррекции высоты позвонков поврежденных необходима установка специального раствора. Операция необходима и при наличии костных обломков или повреждении спинного мозга ребенка. В данных случаях устанавливают специальные металлические фиксирующие конструкции.

Время восстановления после операции длится дольше и так же включает ЛФК и массаж.

Реабилитация

Курс реабилитации после компрессионного перелома делится на несколько уровней:

  • Первый месяц после травмы ребенку следует находиться в стационаре под полным наблюдением медперсонала. Ему назначают постельный режим без движения при помощи вытяжки позвонков на специальном устройстве — аппарат Глиссона и устройство Дельбе. Кровать должна находиться под наклоном. Это помогает пациенту уменьшить напряжение мышц спины и расправить позвонки по всей длине.
  • Второй месяц реабилитации направлен на восстановление мышц и связок спины. В данный период ребенку разрешается вставать с кровати и двигаться в течение ограниченного периода времени.
  • В течение года после травмы ребенку следует спать на жесткой поверхности без подушки. Он также должен посещать зал лечебной физкультуры и регулярно выполнять специальные упражнения на восстановление всех функций и гибкости позвоночника. Также в обязательном порядке следует проводить физиотерапевтические процедуры.

Для полного восстановления после компрессионного перелома позвоночника и укрепления его функций минимальный срок, который может понадобиться — это два года.

После нахождения в неподвижном положении длительное время кости и мышцы пострадавшего не получают должного тонуса, и поэтому им необходим длительный восстановительный процесс для возвращения к прежнему здоровому состоянию.

Начать двигательную деятельность можно не раньше чем через два месяца после получения травмы. Однако этот срок может быть уменьшен или увеличен. Зависит все от характера повреждения.

Ребенку назначают ношение специального фиксатора шеи и спины, при этом полностью запрещается долгий период времени сидеть на стуле или в кресле. Разрешено только лежать на спине или ходить в корсете.

Реабилитационный период направлен на восстановление кровообращения в спинных мышцах. Застои, которые появляются после ношения жесткого корсета, можно устранить специальными движениями. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

Курс лечебной физкультуры необходимо проводить не менее одного года после прекращения ношения корсета. Совмещение физических подкачек мышц спины и живота с массажем – самый эффективный комплекс реабилитации.

Задача данного курса заключается не только в укреплении мышечного скелета, но и в регулировании работы внутренних органов, которые длительное время были сжаты корсетом.

Наиболее эффективными из физиотерапевтических мероприятий является посещение электрофореза с целью расширения сосудов и капилляров, терапия магнитами, парафинолечение, водные процедуры и массаж. Занятия в бассейне хорошо восстанавливают позвоночник. Поэтому его посещение должно стать регулярным для ребенка.

Осложнения и последствия

К самым тяжелым осложнениям повреждения позвонков относятся неврологические расстройства — паралич, потеря чувствительности конечностей. Распространенные последствия травмы позвоночника – некроз позвонков, кифосколиоз, радикулит, остеохондроз, спондилит и сколиоз.

При своевременном и грамотном лечении компрессионного перелома позвоночника риск развития осложнений и других негативных последствий сводится к минимуму.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Под компрессионным переломом позвоночника у детей врачи обычно подразумевают анатомическую травму, связанную с нарушением целостности позвоночного столба из-за ряда причин.

Она сопровождается характерной симптоматикой, требует комплексного лечения и может приводить к ряду серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом позвоночника у детей, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Как известно, позвоночный столб у детей является основой опорно-двигательного аппарата. Он состоит из костной базы и мягких тканей, включая хрящи, связки и мышцы.

В результате удара или любого другого вида воздействия на один или ряд позвонков, происходит повреждение определенных участков, чаще всего с сильным сдавливанием самого позвоночника. Его элементы приобретают клиновидную форму, выходят за границы вершин и могут повреждать опорные колонны своих и соседних участков.

Как показывает медицинская статистика, дети до 8 лет редко получают такие виды травм ввиду повышенной устойчивости и гибкости позвоночника человека в этот период. Наиболее характерен компрессионный перелом для подростков с 9 до 15 лет во время максимальной их активности и гормональной перестройки организма.

Частые причины компрессионных переломов

Типичными причинами компрессионных переломов обычно выступают:

Одним из основных провоцирующих факторов, предопределяющих получение компрессионного перелома даже при невысокой степени риска, выступает остеопороз – при данном заболевании кости теряют необходимые минералы (в основном кальций), после чего становятся хрупкими и очень пористыми.

Виды компрессионных переломов

Во врачебной практике применяется несколько классификаций компрессионного перелома. В первую очередь, он подразделяется на:

  • Неосложненный компрессионный перелом позвоночника у детей. Отсутствует неврологическая симптоматика, маленький пациент чувствует только боль различной степени;
  • Осложненный. Различные нарушения системных функций спинного мозга, компенсировать полностью которые зачастую невозможно.

Также данный вид травмы условно имеет 3 степени выраженности:

  • Первая степень. Характеризуется разрушением колонны позвонка не более чем на 1/3;
  • Вторая степень. Передняя колонна поврежденного позвонка уменьшается на половину по сравнению со здоровыми элементами;
  • Третья степень. Характеризуется уменьшением высоты колонны на 60% и более.

Кроме этого, компрессионный перелом может иметь различную локализацию и располагаться в поясничном, шейном, грудном, копчиковом или крестцовом отделе позвоночника.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у ребенка

При внешнем прямом воздействии на позвоночник и получении травмы ребенок ощутит резкую боль – она может быть покалывающей, стреляющей, нарастающей по интенсивности, иногда отдает в верхние и нижние конечности.

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника у детей возможны кратковременные перебои с дыханием, редко кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

В осложненных случаях помимо болевого синдрома может проявляться и неврологическая симптоматика , вызываемая повреждением нервных корешков – онемение конечностей, потеря чувствительности различных частей тела. Кроме этого, негативные проявления иногда сопровождаются изменением пульса и резкими скачками давления, вторичными шоковыми реакциями.

В ряде случаев сложные компрессионные переломы, сопровождающиеся хроническими патологиями позвонков, могут иметь неясную или практически полностью стертую симптоматику, проявляясь лишь фоновым болевым синдромом и общей слабостью организма.

Диагностика травмы

Диагностика компрессионного перелома состоит из 2-х больших этапов: первичная и инструментальные методы.

Первичная диагностика:

  • Сбор анамнеза и анализ информации от пациента по поводу возможной травмы;
  • Пальпация потенциально поврежденных зон, где должна отмечаться особо выраженная болезненность;
  • Проверка мышечной силы, сухожильных рефлексов, тесты на чувствительность конечностей и участков тела, а также натяжения нервных корешков.

Инструментальные методы:

  • Рентгенография. Выполняется в нескольких проекциях и позволяет оценить общий характер повреждения с его системной визуализацией;
  • КТ. Компьютерная томография необходима для тщательного изучения выявленного травмированного участка. Обычно проводится параллельно с миелографией, позволяющей оценить текущее состояние спинного мозга;
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография назначается в том случае, если у маленького пациента присутствуют симптомы повреждения нервов;
  • Дополнительные исследования, включающие классический неврологический осмотр (оценка работы спинного мозга и его связи с периферическими нервами), а также денситометрию, позволяющую определить наличие остеопороза, как дополнительного негативного фактора формирования травмы.

Первая помощь при переломе

В первую очередь, при подозрении на компрессионный перелом вызовите бригаду скорой помощи. Маленького пациента немедленно уложите на спину. Поверхность – обязательно жесткая и ровная.

При локализации перелома в области поясницы и груди нужно зафиксировать соответствующий отдел медицинскими шинами. В случае травмы шейного отдела, под эту часть тела необходимо подложить валик из одежды или применить шину Шанца. При травмировании копчика или же иных видах повреждений в случае отсутствия твердой ровной поверхности, пациент лежит в горизонтальной плоскости и транспортируется на животе, с подложенной под голову небольшой подушкой из подручных материалов.

Использование любых медикаментозных средств без назначения врача либо же применение любых ручных и инструментальных методов строго запрещено.

При наступлении паралича и наличии неврологических симптомов, маленькому пациенту до приезда скорой помощи нужен постоянный мониторинг состояния дыхательных путей, чтобы избежать риска удушья языком либо рвотными массами.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

При неосложненных компрессионных переломах терапия направлена на сугубо функциональное лечение. Ребенку необходимо разгрузить спину, а также максимально защитить позвонки от возможных дополнительных деформаций, которые могут сдавливать спинной мозг.

Для данных мероприятий используются кольца Дельбе (вытяжение позвоночника за подмышки) либо петля Глисона (вытяжение за головой). Попутно проводится реклинация поврежденных участков при помощи валиков под шею и поясницу.

При осложненных переломах зачастую пациенту требуется прямое хирургическое лечение с удалением поврежденных позвонков , оказывающих давление на нервные корешки и спинной мозг.

Второй этап – внутренняя стабилизация структуры позвоночника. Популярные, эффективные современные методики:

После второго операционного этапа вся область и прилегающие участки дополнительно фиксируются титановыми пластинами.

На всех этапах лечения маленькому пациенту прописан строгий постельный режим . Кровать больного – жесткая, её изголовье приподнято на 30 градусов. Принятие вертикального положения возможно только в реклинирующем корсете.

В качестве дополнительных методов используется лечебная физкультура – сначала легкая, потом с подключением осевой нагрузки. Дополнительные методики в первые дни лечения при компрессионном переломе позвоночника у детей – парафиново-озокеритовые аппликации на поврежденную область, массаж, дыхательные упражнения, электрофорез, диадинамотерапия, физиотерапия (УФО и УВЧ).

Важно соблюдать режим питания и диету при компрессионном переломе позвоночника у детей, употреблять пищу богатую кальцием, цинком, магнием, фосфором, марганцем, витаминами C, D, K, B12, B6 и фолиевой кислотой.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей

Восстановительно-реабилитационный период обычно разбивают на ряд этапов с ориентировочными сроками:

  • 1-5 день . Купирование болевого синдрома с помощью реклинирующего валика (лежа) и корсета (в вертикальном положении). Физиотерапия включает в себя новокаиновый электрофорез и ЛФК-упражнения, как дыхательные, так и двигательные (в совокупности они улучшают работу легких, кровообращение, обмен веществ). Проводится ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей только лежа, ноги и голова не поднимаются.
  • 5-15 день . Нормализации кровообращения путём симметричного массажа, процедур миостимуляции, магнитотерации, ультразвука, криотерапии, электрофореза с комбинацией никотиновой кислоты и эуфиллина. При ЛФК-упражнениях уже можно поворачиваться на живот и опираться на колени.
  • 15-20 день . Реабилитация мышц путем продолжения активного стимулирующего массажа, вышеприведенных физиотерапевтических процедур. ЛФК уже возможна на четвереньках, ребенок проявляет все больше двигательной активности.
  • 20-30 день . Проведение мероприятий по показаниям, контрольные обследования. Выписка с назначением санаторного лечения, бальнеологических процедур, плавания, а также регулярного осмотра и профилактической физиотерапии. При отсутствии необходимого эффекта – повторный курс реабилитации.

Осложнения и последствия травмы

Перечень возможных осложнений и последствий при компрессионном переломе позвоночника у детей достаточно широк. При отсутствии квалифицированной помощи либо же вследствие серьезной комплексной осложненной травмы возможны:

  • Формирование сегментарной нестабильности позвоночника с дегенеративными изменениями позвонков и структуры мягких тканей;
  • Кифотическая деформация всего позвоночного столба с образованием горба и сопутствующими мышечными спазмами;
  • Частичный или полный паралич двигательных функций;
  • Нарушения работы ряда смежных органов и систем, управляемых позвоночным столбом;
  • Вторичные гематомы и кровотечения, бактериальные или смешанные инфекции области позвоночного столба.

Часто встречаемая травма. Лечение на начальных степенях консервативное. Если же таковое не дает результата длительное время или ситуация крайне тяжелая придется прибегнуть к радикальным методам.

Виды

В основном, в детском возрасте обнаруживают компрессионные переломы позвоночника клиновидного типа.

Существует три степени компрессии. Начальная характеризуется уменьшенной высотой позвонка на одну треть. На второй идет изменение на половину. Третья - деформация практически всего позвонка.

Также бывают переломы стабильные и нестабильные. В 1-ом варианте позвонки неподвижны. Такие диагностируют на начальной стадии деформации. Нестабильные переломы - это те, при которых присутствует подвижность позвонков.

Если не затронут спинной мозг, то говорят о неосложненном переломе. Осложненный - это тот, при котором имеет место повреждение спинного мозга. В последнем варианте обычно оскольчатый перелом, здесь позвонок расколот.

Согласно месту расположения, различают:

  • компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей;
  • пояснично-крестцового;
  • шейного.

Возможны множественные или единичные переломы.

Симптомы и признаки

Если у ребенка неосложненный перелом, то кроме болезненности в месте удара у него ничего не отмечается.

При осложненном присутствуют неврологические осложнения. Они связаны с повреждением спинного мозга.

Если травмирован грудной отдел, то наблюдается:

  1. Болезненность в районе лопаток, распространяющуюся по всей спине и на грудину.
  2. Проблемы с дыханием. Невозможно сделать полноценный выдох или вдох на протяжении нескольких минут. Возможна коротко частная остановка дыхания.
  3. Иногда появляется синий оттенок кожи.

При повреждении поясничного отдела проблем с дыханием как таковых нет. Некоторые дети могут чувствовать болезненность в районе живота. У тех, у кого осложненные переломы, не могут подняться и двигаться. Обычно присутствует скованность в движениях, шаткость при ходьбе.

В случае травмирования, перелома шейных позвонков болевой синдром локализуется в районе шеи, дискомфорт более отчетлив при наклонах головы, во время чихания или кашля. Также кружится и болит голова. Видна деформация шеи. Также отмечается поражение верхних конечностей: плохая чувствительность, полностью или частично теряется двигательная активность. Реже страдают органы брюшины.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у детей разнятся в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей.

Причины

Возникнуть компрессионный перелом у ребенка может по ряду причин. Это:

  • неудачный прыжок (во время игр, на занятиях физ-ры, в процессе спортивных соревнований и пр.);
  • падения (с различной высоты);
  • удары (во время драк или случайного столкновения с каким-либо предметом);
  • ныряния в водоеме (неудачное соприкосновпение с водой или удар о дно спиной);
  • резкие повороты и пр.

Обычно такой конфуз случается во время активных игр, спортивных соревнований, особенно, если не проводились беседы по правилам техники безопасности.

Последствия

Если после перелома своевременно не попасть в больницу, есть опасность развития различных осложнений. Последствия компрессионного перелома позвоночника у детей:

  • остеохондроз;
  • кифоз или кифосколиоз;
  • паралич;
  • спондилит;
  • некроз позвоночного столба.

От безнравственности родителей дети остаются прикованными к постели. Это инвалидность и изменить после уже ничего нельзя. Не стоит медлить. Если ваш малыш случайно травмировал позвоночный столб, сразу же обратитесь к доктору. Именно специалист в состоянии понять, что с ребенком.

Диагностика

Компрессионные переломы и сопутствующие патологии диагностируют узкие специалисты. Обратиться за консультацией целесообразно:

  • изначально к травматологу;
  • после к неврологу, хирургу, нейрохирургу.

Изначально проводится сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач в обязательном порядке пальпирует область повреждения и зрительно оценит имеющиеся деформации. После этого специалист может поставить предварительный неточный диагноз.

Для уточнения диагноза дают направление на такие инструментальные виды обследований, как:

  • ультразвуковая диагностика (при необходимости оценивают состояние внутренних органов);
  • рентгенография (обязателен снимок позвоночного столба);
  • магнитно-резонансная томография или компьютерная (выбирают что-то одно, очень информативные методы диагностики);
  • сцинтиграфия;
  • электромиография.

Как лечить?

Лечение перелома позвоночника у детей серьезное и длительное мероприятие. Если случай нетяжелый, то лечение допускается консервативное. Тут будут назначаться:

  • специальные упражнения;
  • лекарственные препараты;
  • массажная терапия;
  • ношение бандажа или воротника (зависит от места локализации травмы);
  • правильный рацион.

При осложненных переломах, повреждениях внутренних органов, и если есть опасность для жизни, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. Обычно такие операции проводятся в экстренном порядке. В случае безрезультативности консервативной терапии операция остается единственным вариантом и является плановой.

Первая помощь

Если ребенок пострадал и говорит о болях в районе спины или родители видят, что после травматизма переменилось его поведение, нужно иметь в виду, что делать в такой ситуации на начальном этапе.

Изначально взрослому нужно расспросить о самочувствии ребенка, чтобы понять, насколько серьезна ситуация. Если у чада невооруженным глазом заметны проблемы с двигательной активностью или дыханием, речь идет об осложненном переломе. Ребенка следует обездвижить, его укладывают на что-то ровное (к примеру пол, землю). Запрещено поднимать его. Не разрешайте передвигаться и даже делать повороты.

При задержке дыхания, рвоте, следует следить, чтобы не западал язык. Для этого его удерживают марлевой повязкой. Голову кладут набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Скорую помощь вызывают незамедлительно.

Медики наденут больному специальный воротник, если поражен шейный отдел. При травматизме других зон человека располагают на особом щите, иммобилизируют конечности.

Если после перелома ребенок будет продолжать двигаться, то ситуация усугубится еще больше. Пойдет более значительное смещение и деформация. В таком случае лечение будет менее эффективное, длительное и мучительное.

Операции

Если было решено делать операцию, то тут подразумевается кифо- или вертебропластика. Хирург будет корректировать высоту позвонков или введет специальный раствор, который «исцелит» сколы.

Вертебропластика - это процедура, препятствующая разрушению позвонка. Специалист вводит специальной иглой костный цемент, затвердевающий за четверть часа.

Кифопластика - восстановление высоты поломанного позвонка и пр. Для коррекции в позвонковую область вводят ненакачанный баллончик. После он раздувается, что способствует восстановлению позвонков. Вместе с баллоном осуществляется введение цемента. Кифопластика позволяет не только скорректировать высоту позвонка, но и выровнять весь позвоночник.

При обнаружении у ребенка сколов или повреждений спинного мозга, могут также установить особые конструкции из металла.

Какой вариант оперативного вмешательства выбрать определит лечащий врач. Руководствоваться он будет результатами обследования.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей заберет много силы и времени. Отнестись ко всем мероприятиям стоит ответственно. Только четкое выполнение всех рекомендаций врача даст нужный результат и повлечет за собой выздоровление.

Медикаменты

Для того, чтобы состояние ребенка стабилизировалось, назначают обезболивающие препараты. Они купируют болезненность, вследствие чего улучшится настроение и нормализуется сон. Такие средства идут в виде мазей, гелей, пластырей. Можно принимать внутрь в порошковой, таблетированной или капсульной форме. Целесообразно применение Диклофенака, Кетопрофена или Олфена.

Немаловажен прием витаминов. В комплексе должен содержаться кальций, селен, кремний, витамины группы В. Любой препарат нельзя пить на собственное усмотрение. Предварительно нужно получить рекомендации от врача.

Массаж

Массаж при компрессионном переломе позвоночника у детей важный этап лечения. Сеансы помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение. Для предотвращения ухудшения состояния рекомендуется посещать профессиональный массаж. Самомассаж нежелателен.

Важно ходить в массажный кабинет каждый день, на протяжении 10-15 дней.

Упражнения

Сразу после травмы врач назначит ребенку недельный курс ЛФК, которая будет содержать в себе общеукрепляющие упражнения. Тут же немаловажно следить за дыханием. Со второй недели и на протяжении месяца идет уклон на формирование крепкого мышечного корсета. Упражнения будут укреплять мускулатуру живота и спины. Спустя месяц переходят к третьему этапу, который не продлится более 40 дней. Упражнения становятся более сложными. На четвертом этапе (30-40 дней) ребенка готовят к вертикальному положению. Ежедневно он все больше и больше пребывает в положении стоя.

Комплексы подбираются в индивидуальном порядке.

Питание

Для полноценного выздоровления, нужно придерживаться правильного питания. В рацион следует включить:

  • рыбу;
  • мясо;
  • яйца;
  • молочно-кислые продукты;
  • крупы;
  • молоко;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые.

Желательно все употреблять в свежем, вареном или пареном виде. Откажитесь от жареного, копченого, газированного, полуфабрикатов, специй, кофе и крепкого чая. Порции не должны быть большими. Лучше есть мало, но часто.

Профилактика

В профилактических целях стоит следить за времяпровождением своих детей. По возможности подбирать для них менее травматические игры. Также целесообразно отдать ребенка на занятие в какую-либо спортивную секцию, которая не будет отличаться маневренностью и излишней опасностью, делать по утрам зарядку, закаляться, сбалансированно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Профилактика компрессионного перелома позвоночника у детей - это комплекс мероприятий, на который прямое влияние оказывают родители.

Вывод

Компрессионный перелом поддается лечению при своевременном обращении за медпомощью. Любое промедление и самолечение чревато осложнениями. Ребенок может получить инвалидность и мучиться до конца своих дней. После переломов важна постепенность нагрузки. Правильное лечение назначают квалифицированные специалисты. Не думайте, что оно займет немного времени. Следует набраться терпения.